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眼瞼下垂・逆さまつ毛について

眼瞼下垂・逆さまつ毛について

「まぶたが重く感じる」「以前より目が開けづらくなった」「まつ毛が目に当たって痛い」といった症状はありませんか。
眼瞼下垂や逆さまつ毛は、見た目の変化だけではなく、視界の狭まりや眼精疲労、頭痛、肩こり、角膜への刺激など、日常生活にもさまざまな影響を及ぼす疾患です。
加齢による変化だけでなく、生まれつきの体質やコンタクトレンズの長期使用、まぶたの構造などが原因となることもあり、年齢を問わず起こる可能性があります。
症状によっては健康保険が適用されるため、美容目的の治療とは異なり、目の機能を改善することを目的として手術を受けることができます。
京都市中京区・烏丸のからすま片山形成外科では、形成外科専門医が一人ひとりの症状を丁寧に診察し、機能面と見た目の両方に配慮した治療をご提案しています。保険適用の可否についてもわかりやすくご説明いたしますので、目元のお悩みはお気軽にご相談ください。

眼瞼下垂とは

眼瞼下垂とは、上まぶたが正常な位置よりも下がることで、目が開けにくくなったり、視界が狭くなったりする疾患です。
上まぶたは「眼瞼挙筋(がんけんきょきん)」という筋肉によって持ち上げられています。この筋肉や腱膜の働きが弱くなることで、まぶたを十分に持ち上げることができなくなり、眼瞼下垂が起こります。
初期には、「夕方になるとまぶたが重い」「目が疲れやすい」といった症状がみられることが多く、進行すると視界が狭くなり、日常生活や仕事に支障をきたすこともあります。
また、目を開けようとして無意識に額へ力を入れるようになるため、おでこのしわが深くなったり、肩こりや頭痛の原因になったりすることも少なくありません。
眼瞼下垂は高齢の方だけに起こる病気ではなく、コンタクトレンズを長期間使用している方や、生まれつき筋肉の発達が弱い方など、若い年代でも発症することがあります。

このような症状はありませんか?

次のような症状がある方は、眼瞼下垂の可能性があります。

  • まぶたが重く感じる
  • 目が開けにくい
  • 以前より目が小さく見えるようになった
  • 視界が狭く感じる
  • 夕方になると目が疲れやすい
  • 眠そうに見えると言われる
  • 額にしわを寄せないと目が開かない
  • 肩こりや頭痛が続いている
  • 左右で目の開き方が違う
  • 写真を見ると以前より目が細く見える

これらの症状は、加齢による変化と思われがちですが、眼瞼下垂が原因となっている場合があります。気になる症状がある方は、一度形成外科専門医へ相談することをおすすめします。

眼瞼下垂の原因

眼瞼下垂は、さまざまな原因によって起こります。

加齢

最も多い原因が加齢です。
年齢とともに、まぶたを持ち上げる筋肉や腱膜が伸びたり緩んだりすることで、まぶたを十分に支えられなくなります。

コンタクトレンズの長期使用

ハードコンタクトレンズを長期間使用している方は、着脱時にまぶたへ負担がかかることで、若い年代でも眼瞼下垂を発症することがあります。

生まれつき

生まれつき眼瞼挙筋の働きが弱い「先天性眼瞼下垂」の場合もあります。重症の場合には視力の発達に影響することがあるため、早期の診断が大切です。

外傷や手術

まぶたのけがや手術の影響によって、筋肉や腱膜が損傷し、眼瞼下垂を発症することがあります。

神経や筋肉の病気

まれではありますが、神経や筋肉の病気が原因となることもあります。必要に応じて他科と連携しながら診断を行います。

眼瞼下垂を放置するとどうなる?

眼瞼下垂は、自然に改善することはほとんどありません。「年齢のせいだから」とそのままにしてしまうと、症状が徐々に進行し、日常生活にさまざまな影響を及ぼす可能性があります。

視野が狭くなる

まぶたが黒目にかかることで、特に上方向の視界が狭くなります。階段の昇り降りや車の運転などで見えづらさを感じることがあり、日常生活の安全性にも影響を及ぼす場合があります。

眼精疲労や頭痛・肩こり

目を開けようとして無意識に額の筋肉を使うようになるため、おでこや首、肩に負担がかかります。その結果、眼精疲労だけでなく、慢性的な肩こりや頭痛につながることがあります。

おでこのしわが目立ちやすくなる

目を開けるために眉を持ち上げる癖が続くことで、おでこの横じわが深くなることがあります。

日常生活への影響

視界が狭くなることで、読書やパソコン作業などが疲れやすくなったり、集中力が続かなくなったりすることがあります。症状が進行すると、仕事や趣味などにも支障をきたす可能性があります。

保険診療について

眼瞼下垂は、まぶたが下がることで視界が狭くなり、日常生活に支障をきたしている場合には健康保険が適用される可能性があります。
保険診療では、見た目を整えることではなく、「目を開けやすくする」「視界を改善する」といった機能回復を目的として治療を行います。
一方で、二重の幅を広げたい、目元の印象を変えたいなど、美容目的の手術は自費診療となります。
保険が適用されるかどうかは、ご自身で判断することは難しく、まぶたの状態や症状を診察したうえで医師が判断します。
京都市中京区・烏丸のからすま片山形成外科では、保険診療・自費診療それぞれの違いや治療内容について丁寧にご説明し、ご納得いただいたうえで治療を進めています。

逆さまつ毛とは

逆さまつ毛とは、本来は外側へ向かって生えるまつ毛が眼球側へ向かい、角膜や結膜に触れてしまう状態です。
まつ毛が目に当たり続けることで、目のゴロゴロした違和感や充血、涙目、目やに、痛みなどの症状が現れます。症状が強い場合には角膜に傷がつき、視力に影響を及ぼすこともあるため、適切な治療が大切です。
逆さまつ毛には、生まれつきみられるものと、加齢によってまぶたが内側へ巻き込まれることで生じるものがあり、原因によって治療方法が異なります。

子どもの逆さまつ毛について

乳幼児では、鼻の付け根が低く、まぶたの皮膚が厚いことから、皮膚がまつ毛を押して眼球へ触れてしまうことがあります。
多くは成長とともに顔立ちが変化し、自然に改善するケースもあります。そのため、症状が軽い場合には経過観察を行うことも少なくありません。
しかし、以下のような症状がある場合は、注意が必要です。

注意したい症状

  • 涙が多い
  • 目を頻繁にこする
  • 充血を繰り返す
  • 目やにが多い
  • 角膜に傷がついている

このような症状がある場合には、視力の発達に影響する可能性もあるため、早めの治療をおすすめします。
京都市中京区・烏丸のからすま片山形成外科では、お子様の逆さまつ毛の診察にも対応しており、年齢や症状に応じて経過観察から手術まで適切な治療をご提案しています。

逆さまつ毛を放置するとどうなる?

逆さまつ毛は「少しまつ毛が当たるだけ」と軽く考えられがちですが、放置すると角膜や結膜へ刺激が加わり続けるため、さまざまな症状を引き起こす可能性があります。
初期には目のゴロゴロした違和感や充血、涙目、目やになどの症状がみられますが、症状が進行すると角膜に傷がつき、視力へ影響を及ぼすこともあります。
特に小さなお子様では、自覚症状をうまく伝えられないことも多いため、目を頻繁にこする、涙が多い、充血が続くなどの様子がみられる場合は、一度診察を受けることをおすすめします。

治療方法

眼瞼下垂や逆さまつ毛は、症状や原因、患者様の年齢などによって適した治療方法が異なります。
京都市中京区・烏丸のからすま片山形成外科では、形成外科専門医がまぶたの状態を丁寧に診察し、患者様一人ひとりに適した治療方法をご提案しています。

眼瞼下垂の治療

眼瞼下垂では、まぶたを持ち上げる筋肉や腱膜を調整する手術を行い、目を開けやすい状態へ改善します。
視界の改善はもちろん、目を開ける際に額へ力を入れる必要が少なくなることで、眼精疲労や肩こり、頭痛の改善が期待できる場合もあります。
症状やまぶたの状態を診察したうえで、患者様に適した術式をご提案します。

さかさまつ毛の治療

逆さまつ毛では、症状が軽い場合には経過観察を行うこともありますが、角膜へまつ毛が当たり続ける場合や、炎症を繰り返す場合には手術を検討します。
手術では、まぶたやまつ毛の向きを整え、眼球へまつ毛が触れない状態を目指します。
お子様の場合は、成長による改善が期待できるかどうかも考慮しながら、適切な治療時期をご提案しています。

当院のこだわり

当院のこだわり

京都市中京区・烏丸のからすま片山形成外科では、形成外科専門医が診察から手術、術後の経過観察まで一貫して担当しています。
眼瞼下垂や逆さまつ毛は、単に見た目だけではなく、目の機能にも大きく関わる疾患です。そのため、患者様のお悩みや生活への影響を丁寧にお伺いし、症状の原因を見極めたうえで治療をご提案しています。
また、目元は数ミリの違いで印象や機能が大きく変わる繊細な部位です。そのため、眼瞼下垂や逆さまつ毛の治療は、形成外科専門医による診断・治療を受けることをおすすめします。
当院では、機能改善だけでなく、術後もできるだけ自然な目元になるよう仕上がりにも配慮しています。術前には治療内容や術後の経過についてわかりやすくご説明し、不安や疑問を解消したうえで治療を進めています。

よくある質問

眼瞼下垂や逆さまつ毛は保険診療の対象になりますか?

視界が狭くなっている、まつ毛が角膜へ当たり炎症を繰り返しているなど、機能障害が認められる場合は健康保険が適用されることがあります。診察時に保険適用の可否をご説明いたします。

手術は日帰りで受けられますか?

多くの症例では日帰り手術が可能です。詳しくは診察時にご案内いたします。

手術後は腫れますか?

個人差はありますが、一時的に腫れや内出血が生じることがあります。多くは時間の経過とともに落ち着いていきます。

子どもの逆さまつ毛は必ず手術が必要ですか?

成長とともに改善する場合もあるため、症状が軽い場合は経過をみることがあります。一方で、角膜に傷がついている場合や炎症を繰り返す場合には、手術をご提案することがあります。

保険診療か自費診療か分からないのですが、相談できますか?

はい。形成外科専門医がまぶたの状態を診察し、保険診療の対象となるかどうかを丁寧にご説明いたします。まずはお気軽にご相談ください。

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